Welches ist das beste Medikament für CML im Jahr 2025 (und wie erhält man es in Nigeria)?

Jedes Jahr gibt es in Nigeria etwa 1600 neue Fälle von chronischer myeloischer Leukämie (CML) ¹. Zwar gibt es (noch) keine Heilung für diese Krankheit, aber in den letzten Jahrzehnten wurden eine Reihe neuer Medikamente zur Behandlung der CML entwickelt.

Wenn Sie ein nigerianischer Patient sind, der mit dieser Krankheit zu tun hat, fragen Sie sich wahrscheinlich, was die neuesten Behandlungen sind und ob Sie sie vor Ort bekommen können. Hier ist ein kurzer Überblick über die in Nigeria verfügbaren CML-Medikamente.

Gibt es ein bestes Medikament für CML?

Die kurze Antwort lautet: Nein. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, die die Patienten ausprobieren können. Seit der Einführung zielgerichteter Therapien, wie z. B. Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI), sind diese weltweit zur Standardbehandlung geworden.

Es befinden sich jedoch weitere Behandlungen in der Entwicklung, darunter Kombinationstherapien und Immuntherapie. Möglicherweise sind es nur noch wenige Jahre, bis eine noch bessere CML-Behandlung zur Verfügung steht.

Wie wird die CML in Nigeria behandelt?

In Nigeria wird die CML hauptsächlich mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) wie Glivec (Imatinib) behandelt. Glivex ist über das Glivec International Patient Assistance Program (GIPAP), das von Novartis und der Max Foundation unterstützt wird, allgemein zugänglich. Dieses Programm hat die Überlebensraten der Patienten erheblich verbessert.

Es gibt jedoch nach wie vor Herausforderungen, darunter der begrenzte Zugang zu TKI der zweiten Generation. Dies ist wichtig, da eine Imatinib-Resistenz auftreten kann. Wenn dies der Fall ist, kann es zu einem Fortschreiten der Krankheit führen und die Behandlung der CML erschweren. 

Wenn Sie mit einer Resistenz gegen Glivec zu kämpfen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt einige Alternativen besprechen.

Welche Alternativen zu Glivec gibt es?

Inzwischen gibt es drei Generationen von TKIs, die jeweils fortschrittlicher und präziser sind als die vorherigen. Wenn Sie also auf Ihre derzeitige Behandlung mit Glivec schlecht ansprechen, haben Sie andere Möglichkeiten.

Hier sind einige der neuesten Alternativen zu Imatinib.

• Sprycel (Dasatinib)

  • Generation: TKI der zweiten Generation;

  • Sprycel vs. Glivec: Sprycel ist wirksamer als Imatinib und kann bei Patienten mit Imatinib-Resistenz wirksam sein;

  • Beschränkungen: Nicht wirksam gegen die T315l-Mutation;
  • Verfügbarkeit in Nigeria: Nicht verfügbar oder kaum vorhanden.

• Tasigna nilotinib)

  • Generation: TKI der zweiten Generation;
  • Tasigna vs. Glivec: Tasigna ist wirksamer als Glivec und hochselektiv im Hinblick auf das BCR-ABL-Protein. Es kann bei Patienten eingesetzt werden, die gegen Imatinib resistent sind oder es nicht vertragen;
  • Beschränkungen: Für eine ordnungsgemäße Aufnahme muss gefastet werden, und es ist nicht wirksam gegen die T315l-Mutation.
  • Verfügbarkeit in Nigeria: Tasigna nilotinib) ist in Nigeria nicht ohne Weiteres erhältlich. Wenn Sie jedoch ein Rezept von Ihrem Arzt haben, können Sie das Medikament sofort erhalten. Fordern Sie es einfach über die Schaltfläche unten an.

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• Bosulif (Bosutinib)

  • Generation: TKI der zweiten Generation;
  • Bosulif vs. Glivec: Bosulif ist wirksamer als Glivec und zielt auf ein breiteres Spektrum von Mutationen ab. Es kann bei Patienten eingesetzt werden, die gegen mehrere andere TKIs resistent sind;
  • Beschränkungen: Nicht wirksam gegen die T315l-Mutation.
  • Verfügbarkeit in Nigeria: Bosulif (Bosutinib) ist in Nigeria nicht überall erhältlich. Wenn Sie jedoch ein Rezept von Ihrem Arzt haben, können Sie das Medikament sofort erhalten. Klicken Sie unten, um loszulegen.
    
    

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• Iclusig (Ponatinib)

  • Generation: TKI der dritten Generation;
  • Iclusig vs. Glivec: Im Gegensatz zu Glivec und anderen TKIs der ersten und zweiten Generation ist Iclusig gegen die T315l-Mutation wirksam. Es ist für Patienten mit dieser Mutation bestimmt, die gegen mehrere TKIs resistent sind;
  • Beschränkungen: Das Arzneimittel kann mit kardiovaskulären Nebenwirkungen verbunden sein;
  • Verfügbarkeit in Nigeria: Iclusig (Ponatinib) ist in Nigeria ab Januar 2025 leider nicht allgemein verfügbar.

Andere Medikamente gegen CML, die Glivec ersetzen können

Neben den TKI der neueren Generation gibt es auch eine neue Klasse von TKI - die so genannten allosterischen Inhibitoren. Ein Beispiel für einen allosterischen Inhibitor ist Scemblix (Asciminib). Hier erfahren Sie, was Sie über ihn wissen sollten:

• Scemblix vs. Glivec: Scemblix hat im Vergleich zu anderen TKI einen anderen Wirkmechanismus. Es zielt auf die Myristoyltasche von BCR-ABL ab. Es ist wirksam bei Patienten, die gegen andere TKIs resistent sind, sowie bei Patienten mit der T315l-Mutation;
• Beschränkungen: Es ist ein neueres Medikament für CML. Die erste Zulassung erfolgte 2021 für die Behandlung von Ph+ CML, gefolgt von einer Zulassung im Jahr 2024 für die Behandlung neu diagnostizierter CML-Fälle ².
• Verfügbarkeit in Nigeria: Als neues CML-Medikament ist Scemblix (Asciminib) in Nigeria noch nicht allgemein verfügbar. Hat Ihr behandelnder Arzt es Ihnen verschrieben? Dann brauchen Sie nicht zu warten. Teilen Sie Ihr Rezept unserem Expertenteam für den Zugang zu Medikamenten über die Schaltfläche unten mit, und wir helfen Ihnen, das Medikament sofort zu erhalten.

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Immer die besten CML-Medikamente

Da Glivec immer noch die CML-Behandlungslandschaft in Nigeria dominiert, kann es sich als unmöglich erweisen, Zugang zu alternativen Behandlungen zu erhalten. Aber es gibt sie, und Sie können sie mit Hilfe von Everyone.org sofort bekommen. Das Einzige, was Sie brauchen, ist ein Rezept von Ihrem Arzt.

Kontaktieren Sie einfach unser Expertenteam bei Everyone.org. Wir helfen Ihnen, die beste Behandlung für CML in Nigeria zu bekommen. Natürlich sollten Sie immer die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen.

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Referenzen:

1. Chronische myeloische Leukämie bei nigerianischen Patienten: Anämie ist ein unabhängiger Prädiktor für das Gesamtüberleben. Einblicke in die klinische Medizin: Blutkrankheiten, abgerufen am 29. Januar 2025. 
2. Stewart, Judith. Scemblix (asciminib) FDA-Zulassung Geschichte. Drugs.com, Zugriff am 29. Januar 2025.