Umgang mit einer Diagnose

Online-Beraterin Nicole Hind erklärt, wie wir unserem Gehirn und Körper helfen können, mit einer Diagnose umzugehen

Sie haben gerade eine schockierende Diagnose erhalten. Sie sind verwirrt und wissen nicht, was Sie tun sollen oder wie Sie es verarbeiten sollen, geschweige denn, wie Sie auf die Nachricht reagieren sollen. Plötzlich müssen Sie enorme Mengen an Informationen aufnehmen und lebensverändernde Entscheidungen treffen. Natürlich wird erwartet, dass Sie die Behandlungspläne befolgen müssen, und Sie wissen, dass Sie sofort mitmachen sollten, aber Sie können es einfach nicht. Sie kämpfen und sind nicht in der Lage, aus dem Loch zu klettern und es wird immer tiefer.

Es stellt sich heraus, dass Trauma-Diagnosen sehr wohl eine große Anzahl von Menschen betreffen könnten, und sie haben nicht nur Auswirkungen auf unser emotionales Wohlbefinden, sondern auf unser gesamtes Wohlbefinden und unsere Behandlungspläne. Diese Studie fand heraus, dass Patienten viel eher dem Behandlungsplan ihres Arztes folgen, wenn sie das Gefühl haben, dass er ihnen wirklich mit Empathie und Respekt zugehört hat. Und es scheint, dass dies von Anfang an angesprochen werden kann, wenn wir alle die Auswirkungen der Diagnose besser verstehen.                             

Was ist ein Trauma (oder eine posttraumatische Belastungsstörung - PTSD)?

In der Medizinwissenschaft wird wenig über "Diagnose-Trauma" oder "medizinisches Trauma" gesprochen, es kann jedoch als Trauma verstanden werden, das eine Person bei der Diagnose einer schweren Krankheit erlebt, und/oder die anhaltenden Auswirkungen des Umgangs mit einer Diagnose.

Das DSM V definiert Trauma als "eine direkte persönliche Erfahrung eines Ereignisses, das den tatsächlichen oder drohenden Tod oder eine ernsthafte Verletzung beinhaltet, wobei die Reaktion Angst, Hilflosigkeit oder Entsetzen beinhaltet" (S. 463). Dr. Judith Herman, eine Expertin für Trauma, würde es einfach als "eine normale Reaktion auf anormale Umstände" beschreiben. Allerdings "fühlt" es sich nicht sehr normal an.

Ein Trauma ist ein bisschen wie ein Kurzschluss in der Art und Weise, wie der Verstand normalerweise Nachrichten im Gehirn sendet. Wenn wir etwas nicht ganz begreifen können - typischerweise, wenn wir in Gefahr sind und keine Kontrolle über die Situation haben - schaltet das Gehirn in den Hyperantrieb und versucht, uns zu "schützen", indem es Adrenalin und Cortisol (und bei Frauen zusätzlich Oxytocin) durch unseren Körper schickt, um uns dazu zu bringen, zu reagieren, aus der Krise herauszukommen, das, was geschieht, abzulehnen.

Natürlich ist es nicht möglich, aus einer Diagnosesituation herauszukommen. 

Was passiert im Gehirn, wenn ein Trauma auftritt?

Die Amygdala (das Reptiliengehirn, in dem unsere Instinktreaktionen leben und unsere Stressreaktionen ihren Ursprung haben) schaltet sich im Grunde von unserem präfrontalen Kortex ab (in dem unser Denken und unsere Logik leben: wo die Art und Weise, wie wir uns einen Sinn in der Welt machen, im Laufe unseres Lebens geschaffen wird, während wir Erinnerungen bilden). Wenn wir die Situation nicht in Ordnung bringen oder eine Lösung für sie finden können, können wir ständig in die reaktive Gefahrenzone getrieben werden. Das kann ziemlich große Auswirkungen auf die gesamte Funktionsweise Ihres Gehirns haben. 

Wie fühlt sich das an?

Vielleicht erleben Sie eine Art Trauma, wenn Sie zum ersten Mal eine Diagnose hören. Wie es aussieht, kann Taubheit oder Leere sein, eine Unfähigkeit, Informationen aufzunehmen, klar zu denken oder Entscheidungen zu treffen, ein überwältigendes Gefühl von Angst oder sogar Terror, ein starkes Verlangen, wegzulaufen, zu streiten, ein starkes Gefühl, außer Kontrolle zu sein, oder etwas Seltsames, jemanden zu berühren. Oder Sie können plötzlich von einer Reihe scheinbar nicht zusammenhängender körperlicher Symptome begleitet werden: Hitze im Gesicht, überschüssige Energie, Kribbeln in den Fingern oder auf der Kopfhaut, tiefes Übelkeitsgefühl im Magen, Engegefühl in der Brust, inneres Aufgewühltsein.

Eine weitere Erscheinungsform des Traumas ist, dass, sobald Sie mit dem "Tun" aufhören - sobald alles Praktische erledigt ist -, eine ganze Reihe der oben genannten Symptome Sie plötzlich treffen können. Dies kann Monate oder sogar Jahre später geschehen. Das anhaltende Trauma des Umgangs mit der Diagnose einer lebensbedrohlichen Erkrankung oder eine spätere Auswirkung des anfänglichen Schocks durch die Nachricht kann einen tiefgreifenden Einfluss auf Ihr körperliches Wohlbefinden sowie Ihren emotionalen und mentalen Zustand haben.

Tatsächlich kann sich eine lang anhaltende Traumaexposition (bezeichnet als C-PTSD, wobei das C für Complex steht) in schweren körperlichen Erscheinungsformen zeigen: Darmprobleme, Herzbeschwerden, Rückenprobleme, Kopfschmerzen usw. Es kann auch Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, mit anderen Menschen in Beziehung zu treten, und Ihr Verhalten in einer Weise beeinflussen, die Sie vielleicht nicht wünschen.

Trauer und Verlust: Was passiert, wenn man das einwirft?

Trauer und Verlustreaktionen sind nicht nur für den Tod eines Menschen reserviert. Wenn wir einen Verlust jeglicher Art erleben - auch den Verlust einer Zukunftsvision - kann uns das umhauen. Grundsätzlich möchte unser Gehirn, dass wir uns sicher und geborgen fühlen. Wenn uns klar wird, dass wir das nicht unbedingt kontrollieren können, kann eine ganze Reihe von komischen Dingen passieren. Schlaflosigkeit zieht ein und unterbricht Ihren zuvor erholsamen Nachtschlaf. Albträume ruinieren Ihre Träume.

Ich selbst hatte eine Reihe von intensiven "Flashes" von Menschen, die ich liebte, die auf schreckliche Weise starben, als ich vor einiger Zeit einen Verlust durchmachte. Solche Erfahrungen können scheinbar nichts mit Ihrer Diagnose zu tun haben, aber es ist wichtig, die Macht unseres Verstandes nicht zu unterschätzen, wenn es darum geht, uns auf seine eigentümliche Art und Weise zu schützen und Dinge herauszufinden.

Es ist verwirrend, beunruhigend und schmerzhaft.

Das Letzte, was Sie brauchen.

Die erste (oder besser gesagt zweite) Sache, nach der ein Mediziner suchen sollte. Ich glaube nicht, dass es zu viel verlangt, menschlich miteinander umzugehen, egal welchen Beruf wir ausüben. Trauer- und Verlustreaktionen sind nicht nur für den Fall reserviert, dass ein Mensch stirbt. Wenn wir einen Verlust jeglicher Art erleben - auch den Verlust einer Zukunftsvision - kann uns das umhauen.

Allein das Verständnis des Diagnosetraumas könnte den Ärzten helfen, eine effektivere und unterstützende Behandlung anzubieten, und den Patienten, etwas weniger Angst zu haben, wenn sie mit einer Diagnose konfrontiert werden.

Was kann ich bei einem medizinischen Trauma tun?

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihre Angehörigen eine Art von Trauma erleben oder mit einer Diagnose zu kämpfen haben, finden Sie hier einige Möglichkeiten, darüber nachzudenken und zu sprechen, was passiert ist:

•      Kreuzverhör der Diagnose

Es mag offensichtlich erscheinen, aber erlauben Sie sich, einige Zeit damit zu verbringen, über die Bedeutung Ihrer Erfahrung nachzudenken. Wenn es ein Gefühl von Verlust gibt, was sagt dieser Verlust darüber aus, was in Ihrem Leben wichtig ist? Gibt es eine Möglichkeit, an dem, was wichtig ist, auch unter der Belastung der Krankheit festzuhalten? Wenn die Intensität der Diagnose präsent ist, was lässt sie Sie tun (oder nicht tun)? Ist das für Sie in Ordnung oder nicht in Ordnung? Wird irgendetwas für Sie verfügbarer, wenn die Diagnose in Ihrem Kopf ein wenig geschrumpft ist? 

•      Liebe dich selbst durch die Augen eines anderen

Wenn Sie sich wirklich durch die Augen eines bestimmten geliebten Menschen betrachten, was sehen Sie dann? Erinnern Sie sich daran, wer Sie sind und was Sie für die Menschen in Ihrem Leben bedeuten. Wie werden Sie an Ihrer Identität festhalten (und andere bitten, Ihnen dabei zu helfen) in Zeiten großen Drucks, wenn es scheint, dass wenig zur Verfügung steht? 

•      Position beziehen - für etwas einstehen - anstatt es zu "bekämpfen

Wir erwarten oft, dass Menschen Krankheiten "bekämpfen". Tatsächlich verlangen wir das. Wir sagen, dass sie "stark bleiben müssen" und bezeichnen es als "den Kampf verlieren", wenn jemand im Sterben liegt, oder wenn jemand sich entscheidet, die Behandlung abzubrechen, sagen wir vielleicht, dass er "die Hoffnung aufgegeben" hat. Aber wie sieht das 'Aufstehen für die Hoffnung' aus? Muss es für jeden gleich aussehen? Ist es möglich, andere Dinge zu finden, für die man einstehen kann, Wege des Seins, die keine Kampfmetaphern beinhalten: Kann man sich selbst als "für die Liebe einstehen" oder "gegen eine unmenschliche Kultur Stellung beziehen" sehen? Können Sie mit einer Diagnose Frieden schließen, ohne sich selbst "aufzugeben"? Wenn ja, wie sieht das aus? 

•      Verbringen Sie etwas Zeit mit sich selbst

Wir können Wege finden, die Teile von uns selbst und anderen zu ehren, die nicht spezifisch für Krankheit oder Diagnose sind: Die Frage "Wer bin ich?" als Person, als jemand, der Teil eines größeren Ganzen ist, der in irgendeiner Weise zu dieser Gesellschaft und zu seinem Volk beiträgt, wie er kann. Die Aufrechterhaltung und das tatsächliche Wachsen Ihres Identitätsgefühls über das, was für Sie bedeutsam ist, kann helfen, das zusammenzubringen, was durch das Trauma fragmentiert wird.

Können Sie mit einer Diagnose Frieden schließen, ohne sich selbst "aufzugeben"? Wenn ja, wie sieht das aus? 

•      Seien Sie für Ihren geliebten Menschen mit einer Diagnose da. Einfach sein.

Wenn Sie jemanden unterstützen, der eine Diagnose erhalten hat, geben Sie ihm keine Ratschläge, wie er sich besser fühlen kann. Bieten Sie stattdessen Ihre Akzeptanz dessen an, was die Person fühlt. Anerkennen. Unterstützen Sie. Es kann schwer sein, sich mit dem Schmerz eines anderen hinzusetzen und ihn einfach sein zu lassen, aber es gibt wenig, was menschlich stärker ist, als einfach beieinander zu sein.

Gibt es praktische Dinge, die ich tun kann, um die Auswirkungen des Traumas zu reduzieren?

Indem Sie sich mehr unter Kontrolle über Ihren Körper, sicherer und verbundener fühlen, gibt es viele Forschungsergebnisse, die zeigen, dass es einen positiven, physischen Einfluss auf das Gehirn gibt. Insbesondere wenn Sie Ängste beruhigen können, schaffen Sie die Voraussetzungen dafür, dass sich neurale Passagen öffnen, Nachrichten senden und möglicherweise sogar nachwachsen können.

Vor kurzem sah ich Dr. Gregory Willis vom Bronowski-Institut sprechen. Er ist ein Experte für die Parkinson-Krankheit. Mit über 20 Jahren medizinischer und wissenschaftlicher Forschung und buchstäblich Tausenden von Patienten zeigt er, dass, wenn Sie die Depression und Angst, die zusammen mit den Gehirnveränderungen + Diagnose Trauma von Parkinson kommt behandeln, dann reduzieren Sie die Notwendigkeit für ein hohes Maß an Medikamenten (Forschung nicht von vielen Pharmaunternehmen umarmt). Was DAS bedeutet, ist ein längeres und erfüllteres Leben mit Parkinson und eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung. Er unterstützt den Einsatz von Lichtretina-Behandlung und angstreduzierenden Praktiken neben Medikamenten in der Behandlung. Diese angstmindernden Praktiken sind Dinge wie: 

•      Achtsamkeitstechniken

Achtsamkeit kann dabei helfen, dass Sie "im Moment" sind und nicht in Gedankengängen hängen bleiben, die Ihnen nicht dienlich sind. Sie können mit einem Profi üben oder über einen Podcast oder neben einem Video auf YouTube.

•      Tiefes Atmen

Viele meiner eigenen Klienten finden, dass kontrollierte Techniken wie die 4262-Atmung ihnen beim Einschlafen helfen. Denken Sie daran, dass der Ausatem der beruhigende ist, also atmen Sie für 4 ein, halten Sie für 2, atmen Sie für 6 aus, halten Sie für 2, wiederholen Sie (passen Sie es leicht an Ihren eigenen Atemrhythmus an, achten Sie nur darauf, dass der Ausatem länger ist).

•      Spezialisierte Yogakurse zur Trauma-Behandlung

Es gibt auch Yoga-Kurse für Menschen, die Krankheiten haben und der Lehrer kann die Praxis in Übereinstimmung mit Ihren Bedürfnissen anpassen. Zusätzlich kann es ein sicherer Raum sein, um sich mit anderen zu verbinden, die Ihre Geschichte verstehen.

Denn wissen Sie was? Du darfst es sein: Wütend. Verwirrt. Verängstigt. Traurig. Oder sogar betäubt.

•      Beruhigen Sie Ihre Emotionen kreativ

Nehmen Sie sich vorrangig Zeit für jede Art von Aktivität, die Sie als beruhigend empfinden, wie z.B. Tagebuch schreiben, Kunst, Holzmöbel herstellen, Radfahren... oder nehmen Sie das Gegenteil von beruhigend an, indem Sie die Aktivität nutzen, um Ihre Gefühle auszudrücken. Denn wissen Sie was? Es ist Ihnen erlaubt, wütend zu sein: Wütend. Verwirrt. Verängstigt. Traurig. Oder sogar betäubt. Wir haben die Tendenz, uns vor starken Emotionen zu fürchten. Wir schalten sie ab: im anderen, in unseren Kindern und in uns selbst. Aber das ist nicht gesund. Wenn Sie kein Redner sind oder nicht an diesen ganzen Mitteilungsquatsch glauben, dann ist es wichtig für Ihre Gesundheit, einen Weg zu finden, sich auszudrücken. Wenn Sie auf Ihren Körper achten, wird viel klarer, wann Sie beruhigen und wann Sie sich ausdrücken müssen.

Das Gefühl, nur auf eine Weise "stark" sein zu müssen (z.B.: still zu sein, indem man andere nicht "belastet"), ist tatsächlich eines der größten Bedauern, das die meisten Menschen, mit denen ich arbeite, zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens teilen.

•      Sprechen Sie darüber, teilen Sie es, reflektieren Sie, was es bedeutet

In ähnlicher Weise kann es für die Heilung von Traumata und auch für ein starkes Gehirn sehr wichtig sein, Wege zu finden, seine Emotionen auszudrücken, jemanden zu finden, der ihnen zuhört, mit ihnen umgeht, Orte, an denen man schreien und weinen kann. Wenn Ihnen das Angst macht, kann es helfen, sich zu fragen: Warum fühle ich mich bei dieser Diagnose so stark? Was wurde mir weggenommen, und warum halte ich es so sehr fest? Wofür stehe ich ein, wenn ich meine Gefühle so sein lasse, wie sie sind, ohne jemanden oder mich selbst für diese Gefühle anzugreifen? 

•      Es ist OK, verletzlich zu sein

Und schließlich, wenn es um die Diagnose oder irgendetwas im Leben geht, ist es in Ordnung, verletzlich zu sein und um Hilfe zu bitten. Das Gefühl, nur auf eine Weise "stark" sein zu müssen (z.B.: Schweigen, indem man andere nicht "belastet"), ist tatsächlich eines der größten Bedauern, das die meisten Menschen, mit denen ich arbeite, zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens teilen. Wir alle kämpfen darum, mehr von dem zu bekommen, was wir von anderen brauchen, also ist es eine Kunst, sich darin zu üben, auch wenn es sich nicht natürlich anfühlt. Sie werden oft überrascht sein, wie viel mehr Sie von den Leuten bekommen, wenn Sie mutig Ihre eigene Verletzlichkeit teilen.  

Dr. Judith Herman sagt selbst, dass Traumaheilung nur im Kontext von Beziehung stattfinden kann. Wenn wir uns selbst oder einander nicht als würdig erachten, in Beziehungen ein Mitspracherecht zu haben: mit Freunden, der Familie und unserem Arzt, der lebensverändernde Entscheidungen für uns trifft, dann werden wir als Gesellschaft, die jeden Tag mit lebensbedrohlichen Diagnosen konfrontiert wird, weiterhin mit diesem lebenswichtigen Verständnis der Beziehung zwischen dem Körper, dem Geist und letztlich unserem eigenen Wohlbefinden kämpfen. Der Umgang mit einer Diagnose kann traumatisch sein, muss es aber nicht. 

Nicole Hind ist eine australische Online-Beraterin, die fest daran glaubt, dass wir alle Geschichten haben, die es verdienen, aus dem Schatten gerissen zu werden, ein Gefühl der Hoffnung und des Selbstwerts zu stärken und Klarheit zu schaffen, wie wir Herausforderungen für den Rest unseres Lebens angehen können. Sie können sich mit ihr in Verbindung setzen oder mehr von ihren Blogs lesen unter www.unveiledstories.com..