Neue Neuroblastom-Behandlungen 2022

Was ist Neuroblastom-Krebs?

Das Neuroblastom ist eine Krebsart, die aus Nervenzellen, den sogenannten Neuroblasten, entsteht. Normalerweise entwickeln sich diese sehr frühen Formen von Nervenzellen zu erwachsenen Nervenzellen, aber beim Neuroblastom entwickeln sich diese Zellen stattdessen zu Krebszellen. Diese Art von Krebs tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Das Neuroblastom bildet sich normalerweise im Fötus, bevor das Kind geboren wird.^1,2

Das Neuroblastom wächst im Nervensystem, außerhalb des Gehirns. In schweren Fällen hat der Tumor in den Knochen oder das Knochenmark gestreut (metastasiert).1,2

Was verursacht ein Neuroblastom?

Obwohl es Risikofaktoren für die Entwicklung eines Neuroblastoms gibt, ist die genaue Ursache der Krankheit noch nicht bekannt. Die meisten Neuroblastome sind nicht vererbbar, sie scheinen nicht in Familien aufzutreten. Bei etwa 1 bis 2 % der Kinder mit Neuroblastom gibt es eine familiäre Vorbelastung mit dieser Krankheit. In den meisten anderen Fällen wird die Ursache nie festgestellt.^1,2

Neuroblastom-Symptome

Das Neuroblastom kann an verschiedenen Stellen im Körper entstehen. Die häufigsten Symptome des Neuroblastoms treten auf, wenn der wachsende Krebs auf nahe gelegenes Gewebe drückt oder wenn er sich auf andere Bereiche ausbreitet. Einige der Symptome, die ein Kind haben kann, sind^:1,2

• Klumpen oder Schwellungen im Bauch, die nicht zu schmerzen scheinen
• Schwellungen in den Beinen oder in der oberen Brust, im Hals und im Gesicht
• Probleme beim Atmen oder Schlucken
• Gewichtsverlust
• Nicht essen oder sich über Völlegefühl beschweren
• Probleme beim Stuhlgang oder Urinieren
• Schmerzen in den Knochen
• Klumpen oder Beulen unter der Haut, die blau erscheinen können
• Hängendes Augenlid und kleine Pupille (der schwarze Bereich in der Mitte des Auges) auf einem Auge
• Probleme, Teile des Körpers zu fühlen oder zu bewegen
• Augen, die sich zu wölben scheinen und/oder Blutergüsse um die Augen

Behandlung des Neuroblastoms

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das Neuroblastom. Je nach Risikogruppe des Krebses, dem Alter des Kindes und anderen Faktoren entscheidet der behandelnde Arzt, welche Behandlung die beste ist. Dabei kann es sich um mehr als eine Behandlungsart handeln.³

Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden für das Neuroblastom gehören:

• Neuroblastom-Chirurgie
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Hochdosischemotherapie und Stammzellentransplantation
• Retinoid-Therapie
• Immuntherapie

Nebenwirkungen der Neuroblastom-Behandlung

Bei Patienten mit Neuroblastom können lang anhaltende Nebenwirkungen auftreten. Die meisten dieser Nebenwirkungen hängen davon ab, welche Art von Behandlung ein Kind erhalten hat, wo sich der Tumor befand und wie alt das Kind während der Behandlung war. Einige der möglichen Langzeitfolgen sind^:4

• Gehörverlust
• Probleme mit Knochen und Muskeln, wie Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule)
• Probleme mit der Schilddrüse
• Probleme mit Wachstum und Entwicklung
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Neurologische Probleme (Nervensystem)
• Zweite Krebsarten, einschließlich Leukämie
• Emotionale oder psychologische Probleme

Wie hoch ist die Überlebensrate beim Neuroblastom?

Die 5-Jahres-Überlebensrate, d. h. der Prozentsatz der Kinder, die mindestens 5 Jahre nach der Entdeckung der Krebserkrankung noch leben, liegt beim Neuroblastom bei 81 %. Dieser Prozentsatz hängt von der Schwere der Erkrankung ab.⁵

Bei Kindern mit einem Niedrigrisiko-Neuroblastom liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 95 %. Bei Kindern mit einem Neuroblastom mit mittlerem Risiko liegt die 5-Jahres-Überlebensrate zwischen 90 % und 95 %. Beim Hochrisiko-Neuroblastom liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 40 bis 50 %.⁵

Welche neuen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Neuroblastom?

Es gibt mehrere zugelassene neue Behandlungsmethoden für das Neuroblastom. Hier sind einige von ihnen:

Danyelza (naxitamab-gqgk) ist eine Art von Immuntherapie, die in Kombination mit einem Medikament namens Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor (GM-CSF) zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern ab 1 Jahr mit Hochrisiko-Neuroblastomen im Knochen oder Knochenmark eingesetzt wird:

• wieder aufgetreten ist (Rezidiv) oder auf die vorherige Behandlung nicht angesprochen hat (refraktär) , und
• ein teilweises Ansprechen, ein geringfügiges Ansprechen oder eine stabile Erkrankung auf eine vorherige Therapie gezeigt hat.

Danyelza (naxitamab-gqgk) wurde für die Behandlung von Patienten mit refraktärem rezidiviertem Neuroblastom zugelassen:

• Die Food and Drug Administration (FDA), am 25. November 2020.

Qarziba (Dinutuximab beta) ist eine Art von Immuntherapie, die zur Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen bei Patienten über 1 Jahr eingesetzt wird. Es wird bei Patienten eingesetzt:,/p>

• bei denen frühere Behandlungen, zu denen auch die Blutstammzellentransplantation gehörte, zu einer gewissen Verbesserung geführt haben;
• deren Neuroblastom sich durch andere Krebsbehandlungen nicht gebessert hat oder wieder aufgetreten ist.

Qarziba (Dinutuximab beta) wurde von der Kommission für die Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen zugelassen:

• Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), am 8. Mai 2017.

Unituxin (Dinutuximab) ist eine Art von Immuntherapie, die zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen eingesetzt wird. Sie wird in der Regel verabreicht, nachdem das Kind eine gewisse Verbesserung durch andere Behandlungen erfahren hat.

Unituxin (Dinutuximab) wurde von der Kommission für die Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen zugelassen:

• Die Food and Drug Administration (FDA), am 10. März 2015.
• Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat es am 14. August 2015 zugelassen, aber seit 2017 wird es in der Europäischen Union nicht mehr verwendet.

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Danyelza (naxitamab-gqgk)

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Referenzen:

1. cancer.org - Neuroblastom
2. Krebs.net - Neuroblastom
3. cancer.org - Behandlung des Neuroblastoms
4. cancer.org - Auswirkungen Neuroblastom
5. cancer.org - Statistiken
6. Danyelza (naxitamab-gqgk)
7. FDA Danyelza
8. EMA Qarziba
9. FDA Unituxin

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