Alzheimer-Behandlungen in den Niederlanden: Was ist (noch) nicht verfügbar? [2024]

Derzeit gibt es in den Niederlanden etwa 195.000 Patienten, die an Demenz oder der Alzheimer-Krankheit ¹ leiden. Wenn Sie oder ein Angehöriger dazugehören, fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Behandlungsmöglichkeiten es in den Niederlanden gibt. Im Folgenden geben wir Ihnen einen Überblick über die von niederländischen Ärzten verwendeten Standardmedikamente gegen Alzheimer.

Sie fragen sich vielleicht noch nicht, ob einige neuere Behandlungen auch außerhalb der Niederlande verfügbar sind. Aber wir geben Ihnen auch einen Überblick darüber, denn es gibt Möglichkeiten, wie Sie sie bekommen können, wenn Sie sie brauchen.

Standardarzneimittel für Alzheimer in den Niederlanden

Wie Ihr Zustand behandelt wird, hängt weitgehend von der Art der Demenz und dem Stadium der Krankheit ab. Ab Oktober 2024 stehen in den Niederlanden vier Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zur Verfügung. Es handelt sich um Galantamin, Rivastigmin, Donepezil und Memantin.

Hier ist ein wenig über jeden von ihnen zu erfahren.

Galantamin

Galantamin wird zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit, der Parkinson-Demenz und der Lewy-Body-Demenz eingesetzt. Dieses Arzneimittel wird in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit verschrieben.

Galantamin ist ein Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit, das das Gedächtnis und das Denkvermögen verbessert. Es wirkt, indem es eine natürliche Substanz (Acetylcholin) im Gehirn erhöht, aber es heilt die Krankheit nicht und hält den geistigen Verfall nicht langfristig auf.

Rivastigmin

Ähnlich wie Galantamin wird Rivastigmin auch zur Behandlung der frühen Alzheimer-Krankheit, der Parkinson-Demenz und der Lewy-Body-Demenz verschrieben.

Rivastigmin wirkt, indem es den Acetylcholinspiegel im Gehirn erhöht. Acetylcholin ist an der Kommunikation zwischen den Nervenzellen beteiligt. RIvastigmin soll die Symptome der Alzheimer-Krankheit verbessern. Genau wie Galantamin ist es jedoch kein Heilmittel für die Krankheit und kann ihr Fortschreiten nicht aufhalten.

Donepezil

Donepezil ist ein weiteres Arzneimittel, das zur Behandlung der frühen Alzheimer-Krankheit, der Parkinson-Demenz und der Lewy-Körperchen-Demenz eingesetzt wird.

Die Wirkungsweise von Donepezil besteht darin, den Abbau von Acetylcholin im Gehirn zu verlangsamen. Dies kann dazu beitragen, die Aufmerksamkeit, das Gedächtnis und die Fähigkeit, alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, zu verbessern. Allerdings ist Donepezil weder ein Heilmittel für Alzheimer noch ein Mittel, um das Fortschreiten der Krankheit aufzuhalten.

Memantin

Memantin wird für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Alzheimer-Krankheit verschrieben.

Es wirkt, indem es die Nervenzellen vor der schädlichen Wirkung von Glutamat schützt. Glutamat ist ein chemischer Stoff, der Nachrichten zwischen den Nervenzellen und dem Gehirn übermittelt. Von der Alzheimer-Krankheit betroffene Nervenzellen neigen dazu, zu viel Glutamat zu produzieren, was zusätzliche Schäden verursachen kann.

Memantin ist kein Heilmittel für Alzheimer und wirkt leider auch nicht bei jedem. Viele Patienten erfahren nur eine bescheidene Wirkung des Medikaments.

Alzheimer-Behandlung ohne Medikamente in den Niederlanden

Die medikamentöse Behandlung ist oft nur ein Teil des ganzheitlichen Ansatzes bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit in den Niederlanden. Neben Medikamenten profitieren die Patienten oft von regelmäßiger körperlicher Aktivität, gesunder Ernährung, ausreichend Schlaf und geistiger Anregung.

Es gibt auch alternative Behandlungsmethoden für Alzheimer, z. B. Hirnstimulation, Homöopathie oder Cannabis. Die meisten dieser Behandlungen sind jedoch nicht wissenschaftlich abgesichert ².

Alzheimermedikamente, die in den Niederlanden noch nicht erhältlich sind

Was ist, wenn die Medikamente, die Sie bekommen, bei Ihnen nicht wirken? Oder Ihr Arzt meint, dass es in den Niederlanden keine Behandlung für Sie gibt? Es gibt einige neu zugelassene Alzheimer-Medikamente in anderen Teilen der Welt, über die Sie vielleicht mit Ihrem Arzt sprechen können.

Alzheimermedikamente, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen

In den letzten 3 Jahren wurden drei neue Medikamente auf den Markt gebracht. Sie alle zielen darauf ab, das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen. Diese Arzneimittel sind Aduhelm (Aducanumab), Leqembi (Lecanemab) und Kisunla (Donanemab). Leider ist noch keines dieser Medikamente in den Niederlanden erhältlich. Die Frage ist: Verlangsamen sie tatsächlich das Fortschreiten der Krankheit?

Hier ein bisschen was über jeden.

• Aduhelm (Aducanumab)

Als Aduhelm im Jahr 2021 die beschleunigte FDA-Zulassung erhielt, war es die erste neue Behandlung der Alzheimer-Krankheit seit Jahrzehnten. Und die erste, die von der FDA als "krankheitsmodifizierend" eingestuft wird.

Aduhelm (Aducanumab) wirkt, indem es Beta-Amyloid-Plaques aus dem Gehirn entfernt. Auf diese Weise soll es den kognitiven und funktionellen Abbau bei Menschen mit früher Alzheimer-Krankheit verringern. Erste Daten aus klinischen Studien zeigten eine bescheidene Verlangsamung des kognitiven Abbaus, eine nachfolgende Studie zeigte keine solche Wirkung [8].

Im Jahr 2023 scheiterte Aduhelm (Aducanumab) an der EMA-Zulassung und wird ab 2024 auch in den USA eingestellt ³. Als Hauptgrund für die Einstellung des Medikaments gibt Biogen die geringen Umsätze an. Die geringen Umsätze sind jedoch nur ein Nebenprodukt der wenig überzeugenden klinischen Studiendaten und der zwischenzeitlichen Zulassung von Konkurrenzprodukten ⁹. 

• Leqembi (Lecanemab)

Leqembi (Lecanemab) wurde im Jahr 2022 von der FDA als Anti-Amyloid-Therapie der zweiten Generation zugelassen. Leqembi soll ähnlich wirken wie Aduhelm - indem es Beta-Amyloid-Plaques aus dem Gehirn entfernt - und wies den von der FDA veröffentlichten Studien zufolge ein etwas günstigeres Sicherheitsprofil auf. Gleichzeitig wurde berichtet, dass es den kognitiven Abbau um bis zu 27 % reduziert ¹⁰.

Ähnlich wie Aduhelm ist auch Leqembi nur für die Alzheimer-Krankheit im Frühstadium vorgesehen.

Trotz der großen Hoffnungen einiger Patienten und Ärzte in Europa wurde Leqembi (Lecanemab) jedoch 2024 von der EMA abgelehnt. Diese Entscheidung wird derzeit auf Antrag des Herstellers neu bewertet. Ein neuer Termin für eine endgültige Entscheidung wurde jedoch nicht genannt ⁴.

In der Zwischenzeit wurde Lecanemab von der MHRA im Vereinigten Königreich zugelassen und ist nun für Patienten im Vereinigten Königreich verfügbar ⁵.

• Kisunla (donanemab)

Kisunla ist die neueste Anti-Amyloid-Therapie der dritten Generation zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit. Es wurde im Juli 2024 von der FDA zugelassen ⁶.

Kisunla (Donanemab) heftet sich an die Beta-Amyloid-Plaques im Gehirn und hilft dem Immunsystem, sie abzubauen. Auf diese Weise soll auch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden, ähnlich wie bei Aduhelm und Leqembi. In klinischen Studien wurde berichtet, dass Kisunla den kognitiven Abbau im Vergleich zu Placebo um bis zu 35 % verlangsamt ¹¹.

Derzeit wird Kisunla (Donanemab) von der EMA geprüft, wobei eine Entscheidung möglicherweise erst im Jahr 2024 fallen wird. In den Niederlanden dauert es durchschnittlich 294 Tage, bis ein von der EMA zugelassenes Medikament den Patienten vor Ort zur Verfügung steht ^.7 Wenn Donanemab also vor Ende 2024 von der EMA zugelassen wird, wird es in den Niederlanden wahrscheinlich gegen Ende 2025 verfügbar sein.

Wie erhält man die neuesten Alzheimer-Medikamente, bevor sie in den Niederlanden erhältlich sind?

Alle aktuellen Behandlungsmethoden für Alzheimer sind für das Frühstadium der Krankheit bestimmt. Es kann daher zu lange dauern, bis sie in den Niederlanden verfügbar sind. Bis dahin könnten Sie oder Ihr Angehöriger bereits in ein späteres Stadium der Krankheit eingetreten sein, für das diese Medikamente nicht vorgesehen sind.

Glücklicherweise ist Warten nicht die einzige Möglichkeit. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Leqembi oder Kisunla für Ihre Behandlung von Nutzen sein können, kann er sie Ihnen verschreiben. Und mit einem Rezept haben Sie das Recht, sie zu kaufen und aus dem Ausland einzuführen. Dieses Verfahren wird als Named Patient Import bezeichnet. Wir sind Experten für dieses Verfahren, das von der IGJ geprüft und genehmigt wurde, und wir können Ihnen und Ihrem Arzt helfen, dieses Verfahren reibungslos durchzuführen. 

Möchten Sie Lecanemab oder Donanemab erhalten, bevor sie in den Niederlanden verfügbar sind? Sie müssen zunächst Ihren behandelnden Arzt konsultieren und sich ein entsprechendes Rezept ausstellen lassen.

Sie haben bereits ein Rezept? Teilen Sie es unserem Team mit, damit wir Ihnen helfen können, das benötigte Medikament sofort zu kaufen.

Referenzen:

1. Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Alzheimer. De klinische praktijk in Nederland. Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie. Abgerufen am 10. Oktober 2024.
2. Behandlung von Demenzerkrankungen mit Medikamenten. Alzheimer Nederland, Zugriff am 10. Oktober 2024.
3. Aducanumab soll als Alzheimer-Behandlung eingestellt werden. Alzheimer's Association, abgerufen am 10. Oktober 2024.
4. Leqembi | Europäische Arzneimittelbehörde (EMA). Europäische Arzneimittel-Agentur, 26. Juli 2024.
5. Lecanemab wird für erwachsene Patienten im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit zugelassen. GOV.UK, 22. August 2024.
6. Schnappschüsse von Medikamentenversuchen: KISUNLA. FDA, 12. August 2024.
7. EFPIA Patienten W.A.I.T. Indikator 2021 Umfrage. EFPIA, abgerufen am 10. Oktober 2024.
8. Aducanumab. Accessdata.fda.gov, 7. Juni 2021.
9. Kritz, Fran. Was das Ende von Aduhelm für Alzheimermedikamente bedeutet. Verywell Health, 8. Februar 2024.
10. Was ist der Unterschied zwischen Leqembi und Aduhelm? Ein einfacher Überblick. Everyone.org, 3. August 2023.
11. Lilly's Kisunla™ (Donanemab-azbt) von der FDA für die Behandlung der frühen symptomatischen Alzheimer-Krankheit zugelassen. Eli Lilly Investors, abgerufen am 14. Oktober 2024.